В Онкодиспансере №2 внедрили систему контроля дыхания при лучевой терапии

В отделении радиотерапии Онкодиспансера №2 начали активно применять Active Breathing Coordinator (ABC) — это медицинское устройство, обеспечивающее временную и воспроизводимую остановку дыхания пациента для высокоточного облучения опухолей грудной клетки и брюшной полости

Как сообщил заведующий отделением Геннадий Валерьевич Казаков, АВС позволяет онкологам более эффективно проводить лечение пациентов. Главная задача ABC — иммобилизация (обездвиживание) внутренних органов. Во время обычного дыхания опухоли в грудной клетке (молочная железа, легкие) и печени могут смещаться на 1–3 см, что снижает точность облучения. ABC решает эту проблему за счет следующих моментов:
· Уменьшения движения мишени: Фиксация опухоли в нужном положении.
· Защиты здоровых органов: При глубоком вдохе сердце и легкие отодвигаются от зоны облучения (особенно критично для рака левой молочной железы) .
Устройство работает по принципу спирометра — оно контролирует объем вдыхаемого воздуха . Стандартная процедура выглядит так:
1. Тренировка и настройка: Пациент дышит через мундштук. Компьютер высчитывает его «порог задержки дыхания» (обычно 70–80% от максимального вдоха) .
2. Процедура (Дыхание по команде):
· Пациент делает глубокий вдох до установленного уровня, глядя на монитор.
· В этот момент специальный клапан перекрывает дыхательные пути.
· Запускается облучение (обычно на 15–30 секунд).
· После команды клапан открывается — пациент выдыхает.
3. Повторение: Цикл повторяется несколько раз в течение сеанса до достижения нужной дозы .
Исследования подтверждают высокую эффективность метода. Это защита сердца: при раке левой молочной железы технология снижает среднюю дозу облучения сердца примерно на 34–35% по сравнению со спокойным дыханием. Плюс высокая точность: после обучения у 96% пациентов различия в положении органов между сеансами минимальны (разница объемов легких менее 0.1 л) .
Технология рекомендована, когда нужно защитить жизненно важные органы рядом с опухолью :
· Онкология: Рак молочной железы (особенно левосторонний), рак легкого, печени, поджелудочной железы, лимфомы, саркомы.
· Повторное облучение: Когда предыдущая терапия была в той же зоне.
При этом ABC подходит не всем. Критерии отбора включают следующие пункты:
· Показатели легких: пациент должен удерживать дыхание не менее 20–30 секунд (проверяется тестом).
· Сознательность: пациент должен понимать инструкции и не паниковать при перекрытии клапана.
· Противопоказания: тяжелая дыхательная недостаточность, панические атаки, нестабильная стенокардия.