Инструменты доступности

Интервью

Экспертное мнение без прикрас

Актуальные темы онкологии, новые методы лечения и мифы о болезнях — в коротких материалах от практикующих врачей нашего диспансера. Ясно, по делу и с заботой о вас.

Что необходимо знать пациенту перед УЗИ, КТ и МРТ диагностикой?

Что необходимо знать пациенту перед УЗИ, КТ и МРТ диагностикой?

Alt Text

Что необходимо знать пациенту перед
УЗИ, КТ и МРТ
диагностикой?

На самые часто задаваемые вопросы отвечает Антон Сергеевич Иванов, заведующий отделением ультразвуковой диагностики и отделением рентгенодиагностики, врач-рентгенолог высшей категории.

1. Какие виды обследования выполняются в отделении УЗИ диагностики?

Выполняются мультипараметрические исследования органов брюшной полости и забрюшинного пространства (печень, почки, селезенка, поджелудочная железа, забрюшинные лимфоузлы), органов малого таза у мужчин и женщин (трансабдоминально, трансректально, трансвагинально), поверхностно расположенных органов и структур (молочные железы, щитовидная железа, поверхностные лимфоузлы, слюнные железы), а так же сердца и сосудов.

Производятся пункционные биопсии под ультразвуковым контролем непальпируемых образований молочных желез, щитовидной железы, лимфоузлов, образований мягких тканей, слюнных желез, выполняются core-биопсии под ультразвуковым контролем образований молочных желез, лимфоузлов, образований мягких тканей, слюнных желез, печени, производится трансректальная мультифокальная биопсия предстательной железы, чрескожная пункционная нефростомия под ультразвуковой навигацией.

2. Нужно ли пациенту специально готовиться к УЗИ? Сколько длится процесс?

Исследование длится не больше 30 минут. Оформление протокола исследования выполняется в течении часа.

УЗ-исследование органов брюшной полости и забрюшинного пространства производится натощак. УЗ-исследование молочных желез выполняют с 5 по 12 день месячного цикла. Для выполнения УЗ-исследования щитовидной железы и поверхностных лимфоузлов специальной подготовки не требуется.

В стандартных случаях гинекологическое УЗИ выполняется в первые три дня после окончания менструации - на 5-8 день цикла, в зависимости от его длительности, но в зависимости от цели исследования, гинеколог может назначить УЗИ в другие дни цикла.

3. Как проходит КТ и МРТ диагностика? Кому эти методы противопоказаны? Как проходит обследование в таких случаях?

Рентгенологические исследования регламентируются Приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 июня 2020 г. N 560н "Об утверждении Правил проведения рентгенологических исследований". Перед КТ-исследованием в первую очередь выявляются противопоказания. КТ с внутривенным контрастированием противопоказано пациентам с аллергией на йод и тяжелой почечной недостаточности. Также существуют относительные противопоказания, такие как тяжелое общее состояние пациента, не позволяющее ему лежать неподвижно, и некоторые психические состояния, например, клаустрофобия. В стандартных случаях КТ исследование занимает не более 20-30 минут.

При наличии противопоказаний к КТ альтернативными методами являются МРТ и УЗИ. В частности, при противопоказаниях к КТ с контрастом, МРТ может быть предпочтительным вариантом.

4. Что важно знать пациенту перед МРТ?

Самое главное, что нужно знать перед МРТ – это правило "НЕТ МЕТАЛЛУ"! Магнит томографа очень мощный. Поэтому обязательно сообщите врачу или медперсоналу ВСЕ о наличии любых имплантов: кардиостимулятор, кохлеарный имплант, металлические клипсы на сосудах, стенты, протезы суставов, пластины, винты, осколки, инсулиновые помпы, нейростимуляторы.

Снимите все металлические предметы: украшения, часы, заколки, одежду с молниями и кнопками.

Если у вас клаустрофобия– боязнь замкнутого пространства – скажите об этом врачу заранее! Мы сможем помочь: есть успокоительное, особое позиционирование.

Для МРТ брюшной полости или малого таза требуется специальная подготовка кишечника

А для МРТ с контрастом – нужно стать анализы, сообщить об аллергиях и проблемах с почками.

На обычное МРТ головы, позвоночника или суставов особой подготовки не нужно. Обязательно возьмите с собой направление и результаты прошлых исследований – для оценки изменений.

5. Сколько длится процедура МРТ?

Обычно от 15 до 45 минут.

Конкретное время зависит от того, какую область мы смотрим. МРТ колена или головного мозга – это 15-25 минут. Обследование позвоночника или комплексное сканирование живота и малого таза – уже дольше, до 45 минут. Если нужен контраст – прибавьте еще 10-15 минут.

Почему это важно? Качество снимков напрямую зависит от вашей неподвижности. Представьте, что вы делаете четкое фото в темноте – любое движение "смажет картинку". Так же и в томографе. Настройтесь спокойно полежать это время – это ваш ключевой вклад в точный диагноз."

6. Кому МРТ делать нельзя?

Есть абсолютные противопоказания:

  1. Кардиостимуляторы – магнитное поле может нарушить их работу.
  2. Металлические клипсы на сосудах мозга (особенно старые).
  3. Некоторые кохлеарные импланты и нейростимуляторы.4. Металлические осколки в глазу или возле жизненно важных структур.

Есть и относительные противопоказания, когда МРТ возможна с осторожностью или при определенных условиях:

  1. Беременность (особенно первый триместр – МРТ делаем только по строгим показаниям, без контраста).
  2. Клаустрофобия (но мы знаем, как помочь!).
  3. Наличие других имплантов (суставы, пластины, стенты) – обязательно нужна документация, чтобы проверить их совместимость!
  4. Тяжелая почечная недостаточность (только при МРТ с контрастом – риск осложнений).
  5. Большой вес или объем тела– но есть томографы открытого типа.
7. А что делать, если МРТ противопоказана или сложно провести?

Тщательная оценка риска и пользы: мы всегда запрашиваем полную документацию на импланты. Решение принимаем коллегиально с вашим лечащим врачом и профильными специалистами.

Есть альтернативные методы:

  1. КТ (Компьютерная томография)– отличная альтернатива, особенно для костей, легких, экстренных случаев. Быстрая. Но использует рентгеновские лучи.
  2. УЗИ – безопасно, доступно, идеально для многих органов брюшной полости, малого таза, суставов.