11 мая - Всемирный день борьбы с меланомой

Этот день посвящен повышению осведомленности об этом виде рака кожи, важности профилактики, защиты от ультрафиолета и ранней диагностики

Какие признаки должны насторожить человека и можно ли снизить риск заболевания? Об этом информирует врач-онколог Артём Андреевич Седельников.

1. Как проявляется меланома, на что, какие проявления на коже нужно обращать внимание?

- Меланома — это опасная форма кожи, которая может развиваться из родимых пятен или появляться как новое образование. Ее проявления могут быть различными, но есть несколько признаков, по которым можно заподозрить эту опухоль:

Основные признаки меланомы 

А - асимметрия: одна половина пятна или родинки не совпадает с другой.
Б - граница: границы неровные, размытые или зубчатые
В - цвет: разнообразие оттенков — от коричневого и черного до синего, красного или белого
Г - диаметр: обычно больше 6 мм (размер ластика карандаша), но может быть и меньше.
Д - изменение: изменение формы, размера, цвета или появление зуда, шелушения, кровотечения.

Есть и дополнительные признаки:

Новое образование, которое быстро растет. Родинка, меняющая цвет, форму или размеры. Зуд, жжение или болезненность в области родинки. Кровоточивость или появление язв.

2. Всегда ли меланома окрашена или она может быть бесцветной?

- Не всегда окрашена! Хотя большинство меланом имеют разные оттенки коричневого, черного и даже синего, есть случаи, когда она может быть практически бесцветной ( беспигментная меланома) или очень светлой. Бесцветные или светлые меланомы — это особая трудность. Они могут выглядеть как обычные родинки или даже неотличимы от окружающей кожи, поэтому особенно важно обращать внимание на изменения в размере, форме или появлении симптомов, независимо от окраса. Пигмент не всегда — главный признак, иногда важнее динамика изменений и ощущения. Меланоциты в норме представлены в различных органах (включая слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта, половых путей, мозговые оболочки, сосудистую оболочку глаза), первичная опухоль (меланома) может возникнуть в любом из этих органов.

3. Может ли развиться меланома, даже если у человека не было солнечных повреждений?

- Да, меланомы могут развиваться и без прямого воздействия солнечных лучей, хотя солнечная радиация — один из главных факторов риска. Генетическая предрасположенность: наличие семейной истории меланомы или генетических особенностей (например, нарушение в генах CDKN2A или BRAF). Наличие родимых пятен или кожных дефектов: особенно если у человека много родинок или они atypical (аномальные), риск выше. Ионное излучение или радиация: эпизодическое или профессиональное влияние. Другие факторы: такие как травмы, химические раздражители, или иммунодефицит.
Меланомы могут возникать без явных факторов, и иногда причина остается неясной. Поэтому важно регулярно проходить дерматологические осмотры, особенно если есть риски или наследственная предрасположенность.

4. Встречается утверждение, некоторые виды меланомы не требуют немедленного лечения и могут пройти сами по себе. Так ли это?

- Не так. Все меланомы требуют незамедлительного лечения, так как это очень агрессивная опухоль. Меланома сама по себе не пройдет, а наоборот будет прогрессировать.

5. Как провести самодиагностику? Что такое система АКОРД?

- Система (или правило) АКОРД —аналог привила АБВГД, о котором я говорил выше. Это простой алгоритм самостоятельной диагностики родинок (невусов), предназначенный для раннего выявления признаков их перерождения в меланому. АКОРД это акроним, который помогает запомнить основные опасные симптомы: Ассиметрия, Контур, Окрас, Размер, Динамика.

А - Ассиметрия: провести воображаемую ось через центр родинки, ее половины не совпадают по форме или размеру.
К - Контур (Край): Края стали неровными, рваными, зубчатыми или размытыми, а не четкими и гладкими.
О - Окрас (Цвет): Цвет родинки неоднороден, появились вкрапления черного, коричневого, красного, серого или синего цветов, либо родинка стала очень темной.
Р - Размер: Родинка быстро растет (более 6 мм в диаметре) или увеличивается быстрее других.
Д - Динамика (поверхность/ощущения): Изменение внешнего вида, появление кровоточивости, корочек, шелушения, зуда или болезненности

6. В каком возрасте люди наиболее подвержены опасности заболеть меланомой? Кого больше в группе риска - женщин или мужчин?

- Наиболее подвержены развитию меланомы люди в возрасте от 50 до 70 лет. Однако, она также может встречаться у молодых людей и даже у детей, особенно если есть наследственность или риск-факторы. В среднем, заболевания диагностируют чаще у людей после 40 лет, причём у пожилых риск увеличивается. Мужчины чаще страдают меланомой на спине, голове и шее. Женщины — чаще на ногах и руках. В целом, по всему миру, у мужчин обычно регистрируют чуть больше случаев, особенно в старших возрастных группах. Однако, у молодых женщин риск может быть чуть выше из-за большей активности на солнце и косметических процедур.

7. Какие методы лечения применяются в Онкодиспансере?

- Основной метод лечения меланомы это хирургический. В ОД№2 выполняются операции по лечению меланомы эксцизионная биопсия кожи; широкое иссечение кожи с реконструктивно-пластическим компонентом. В отделении химиотерапии проводят иммунотерапию и таргетную терапию.