11 июня – Всемирный день борьбы с раком предстательной железы

Врачи напоминают: эта болезнь, обнаруженная на ранней стадии, излечима в 99% случаев

На главные вопросы о заболевании, лечении и профилактике отвечает врач-онколог поликлинического отделения Онкодиспансера №2 Ирина Сергеевна Колесникова.

Мужской диагноз: Взгляд на рак простаты изнутри.

Рак предстательной железы (РПЖ) давно перестал быть «болезнью дедушек», хотя до сих пор окутан массой страхов и мифов. Сегодня мы говорим о суровой статистике, первых «звоночках» и о том, как выглядит современная онкоурологическая помощь (на примере Онкодиспансера №2). Давайте разбираться по пунктам.

1. Почему развивается рак предстательной железы? Откуда он берется?

- Четкого единственного «виновника» пока не нашли. Однако наука точно знает, что это гормонально-зависимая опухоль. Рост рак предстательной железы напрямую связан с уровнем мужских гормонов (андрогенов).
Пусковым механизмом обычно служит совокупность факторов:
· Возраст: Клетки железы со временем «устают» и дают сбои.
· Генетика (важный фактор): Если у отца или родного брата был РПЖ, ваш риск возрастает в 2-3 раза. Также опасны мутации генов BRCA1/2.
· Питание и образ жизни: Злоупотребление животными жирами и красным мясом, ожирение и курение работают как ускорители процесса.
Спойлер: «Доброкачественная аденома» в рак не перерастает, это разные болезни, но симптомы у них похожи.

2. Кто в зоне риска?

- Это однозначно болезнь старшего возраста. Более 60% случаев выявляется у мужчин старше 65 лет. Если в 45 лет риск составляет около 6%, то после 75 лет — уже 42%. Средний возраст 66–72 года.
При этом, работая с пациентами, мы видим, что болезнь молодеет. Самый молодой пациент — мужчина 38 лет (увы, наследственные формы дают о себе знать и в этом возрасте). Верхняя планка — пациенты старше 90 лет (максимально — 94 года).

3. Что может стать спусковым механизмом?

- Если опухоль «дремлет», резкий скачок могут спровоцировать:
1. Резкое изменение гормонального фона.
2. Тяжелый стресс или длительное воспаление.
3. Воздействие канцерогенов на производстве (кадмий, бензпирен — вредно для сварщиков и металлургов).

4. Как часто встречается это заболевание?

- Это настоящий «король» мужской онкологии. В России РПЖ занимает 1-е место в структуре заболеваемости злокачественными опухолями у мужчин (около 19.1% от всех случаев). Из каждых 5 мужчин с онкологией — один имеет рак простаты.

5. Какие виды лечения доступны пациентам Онкодиспансера №2?

- Современная онкоурология — это не про приговор, а про высокие технологии. Наши специалисты владеют полным арсеналом.
· Лапароскопическая простатэктомия: удаление железы через проколы (без большого шрама на животе). У нас это стандарт лечения.
· Лучевая терапия.
· Гормонотерапия и химиотерапия - для контроля на поздних стадиях или когда операция невозможна.

6. На какие симптомы нужно обращать внимание?

- Коварство в том, что на ранней стадии симптомов НЕТ. Именно поэтому нужен анализ ПСА (анализ на простатический специфический антиген). Когда опухоль растет, появляются признаки, похожие на простатит:
· Мочевые: Частые позывы, слабая (вялая) струя, чувство неполного опорожнения.
· Тревожные: Кровь в моче или сперме (гематурия/гемоспермия), боли в промежности.
· Поздние: Боли в костях (поясница, бедра), потеря веса — это говорит о метастазах.

7. Существует ли профилактика этой болезни?

- Да, и она работает. Контроль веса и отказ от курения поможет снизить риск заболеть. А главная профилактика — это осмотр уролога и анализ ПСА раз в год после 45 лет. Запомните: рак простаты, обнаруженный вовремя (1-2 стадия), излечим в 99% случаев.

Будьте здоровы и не игнорируйте визиты к врачу.